Obezitatea este o boală cronică, recidivantă – nu o chestiune de cântar sau de estetică. Dr. Vladiana Turi, medic primar cardiolog, spune că reducerea acestei afecțiuni la simple kilograme în plus ascunde o realitate mult mai complexă.
„Toată lumea întreabă: fac tratamentul o lună sau trei luni și după aceea gata? Nu. Este ca hipertensiunea, diabetul sau hipotiroidia. Nu este o boală care dispare prin magie”, atrage atenția specialista.
Dincolo de hype-ul din online, cu imagini „before & after” și povești spectaculoase ale vedetelor, medicii trag un semnal de alarmă. Tratamentele moderne care imită hormonii incretinici – secretați natural de organism după masă – nu sunt soluții-minune, dar nici nu trebuie demonizate.
Ele mimează mesajul către creier că ne-am săturat, controlează apetitul, glicemia și răspunsul la insulină. Și nu sunt deloc experimentale: moleculele există de aproximativ 30 de ani. „Nu se fac experimente pe oameni”, subliniază dr. Turi.
Grăsimea viscerală: dușmanul tăcut din interior
Una dintre cele mai mari capcane este confuzia dintre greutatea vizibilă și riscul real. „Ne uităm foarte mult la numărul de pe cântar și este mai mult decât eronat.
Dacă l-am pune pe Arnold Schwarzenegger pe cântar, s-ar putea să îl încadrăm ca obez gradul II, pentru că masa musculară are densitate mare”, explică medicul. Mai periculoasă decât grăsimea de sub piele este cea viscerală – invizibilă, depusă în jurul organelor.
Fenomenul poartă numele TOFI: thin outside, fat inside. Un pacient poate părea slab, dar în interior grăsimea viscerală secretă substanțe proinflamatorii și deschide ușa a cel puțin 226 de boli secundare.
De aceea, scopul tratamentului nu este să scadă cântarul, ci să trateze o boală cardiometabolică extrem de complexă.
Dr. Turi subliniază că semaglutida, de exemplu, reduce cu aproximativ 20% riscul de evenimente cardiovasculare majore – infarct, accident vascular cerebral sau mortalitate cardiovasculară.
Efectele benefice se văd și asupra tensiunii arteriale, colesterolului, inflamației cronice, ficatului gras, apneei în somn sau sindromului ovarelor polichistice. „Noi prescriem aceste molecule și pentru a salva inima pacientului, nu doar pentru slăbit”, spune cardiologul.
Fără grabă: cum slăbim corect
În fața ispitei transformărilor rapide, medicul avertizează: slăbitul agresiv este cel mai dăunător. Fața trasă, cunoscută drept „Ozempic face”, este de fapt fața slăbirii accelerate, pe care corpul nu o poate prelua. Ideal este ca pacientul să nu piardă mai mult de 4 kilograme pe lună.
Alt risc major este pierderea masei musculare – „mușchiul este organul longevității”, spune dr. Turi, el previne căderile și susține scheletul. De aceea, pe lângă tratament, pacientul trebuie să consume între 1,2 și 1,6 grame de proteină per kilogram corp și să facă mișcare.
„Nu trebuie să alerge maratoane. O plimbare alertă este suficientă pentru început. ” Tratamentele nu se administrează fără supraveghere medicală. Înainte de începere, sunt necesare analize simple: profil lipidic, glicemie, funcție hepatică, funcție renală, hemoleucogramă, sumar de urină.
„Trebuie să știm de unde plecăm și să urmărim evoluția pacientului”, explică medicul. Și niciun preparat nu poate înlocui stilul de viață sănătos. „Niciun medic nu va spune vreodată: stați pe canapea, mâncați ultraprocesat și faceți injecțiile, pentru că sunt o baghetă magică.
” Recomandările de bază rămân: minimum 30 de minute de mișcare pe zi, mers alert, alimentație de tip mediteranean, somn și gestionarea stresului. Pe scurt, scopul nu este doar să slăbim, ci să reducem riscul de infarct, AVC, cancer și să creștem calitatea vieții.
