Ortezele pentru genunchi, hidroterapia și exercițiile fizice se dovedesc a fi cele mai eficiente arme împotriva durerii și rigidității cauzate de gonartroză. Aceasta este concluzia unei analize masive care a reunit date de la aproape 10.000 de pacienți, publicată în revista PLOS One.
Cercetarea, coordonată de Yuan Luo de la First People’s Hospital of Neijiang din China, a comparat 12 terapii non-medicamentoase pentru a vedea care funcționează cu adevărat. Artroza genunchiului, cunoscută medical ca gonartroză, este o afecțiune articulară frecventă, mai ales la vârstnici.
Durerea persistentă și dificultățile de mișcare pot transforma activități simple, cum ar fi mersul sau urcatul scărilor, în obstacole greu de depășit.
Deși există medicamente antiinflamatoare, acestea vin cu riscuri gastrointestinale și cardiovasculare, ceea ce explică interesul tot mai mare pentru soluții alternative. Pentru a afla care intervenții non-medicamentoase sunt cele mai bune, cercetătorii au analizat 139 de studii clinice randomizate.
Au fost evaluate 12 tipuri de terapii, printre care ortezele, exercițiile fizice, hidroterapia, branțurile, benzile kinesiologice, stimularea electrică, terapia cu laser și ultrasunetele.
Metoda folosită, numită meta-analiză de rețea, le-a permis oamenilor de știință să compare indirect mai multe tratamente și să estimeze performanțele relative ale acestora.
Ortezele și hidroterapia reduc durerea mai bine decât tehnologiile sofisticate
Rezultatele au scos în evidență câteva opțiuni simple, dar surprinzător de eficiente. Ortezele pentru genunchi, dispozitive care susțin articulația și modifică distribuția presiunii, s-au clasat foarte bine la reducerea durerii, a rigidității și la îmbunătățirea funcției fizice.
Totuși, specialiștii avertizează că alegerea unei orteze trebuie făcută pe baza unei evaluări medicale, în funcție de particularitățile fiecărui pacient. Hidroterapia, care implică exerciții sau terapii efectuate în apă, a excelat în reducerea durerii.
Apa reduce solicitarea asupra articulațiilor, permițând mișcări mai ușor de tolerat pentru cei care au dificultăți pe uscat. Acest lucru este crucial, deoarece durerea este principalul motiv pentru care bolnavii evită mișcarea, ceea ce duce la scăderea forței musculare și la limitarea mobilității.
Exercițiile fizice obișnuite s-au numărat, de asemenea, printre intervențiile cu rezultate bune, oferind beneficii constante atât pentru durere, cât și pentru funcția fizică. Fiind una dintre cele mai accesibile opțiuni, mișcarea adaptată capacității fiecărei persoane rămâne o soluție de bază.
Intensitatea și tipul exercițiilor trebuie însă ajustate în funcție de severitatea artrozei și de starea generală de sănătate. Analiza a inclus și terapii mai tehnologizate.
Terapia cu laser de intensitate mare și terapia cu unde de șoc au arătat beneficii pentru anumite rezultate, dar ultrasunetele terapeutice s-au situat constant spre partea inferioară a clasamentului.
Această descoperire subliniază că o procedură sofisticată nu este neapărat mai eficientă decât una simplă.
Ce limitează concluziile și cum se decide tratamentul potrivit?
Chiar dacă unele intervenții s-au dovedit superioare, autorii subliniază limitele cercetării. Cele 139 de studii nu au fost identice, au avut diferențe de metodologie, număr de participanți și durată de tratament.
De aceea, este dificil să se stabilească o singură terapie „cea mai bună” pentru toți pacienții. Rămâne de văzut dacă asocierea mai multor metode produce rezultate mai bune și care oferă cel mai bun raport cost-beneficiu.
Pentru pacienți, concluzia este clară: ortezele, hidroterapia și exercițiile fizice merită luate în considerare, dar decizia finală trebuie să aparțină medicului sau fizioterapeutului, ținând cont de severitatea bolii, simptomele și starea generală de sănătate.
