În cabinetele medicale, conversația despre infertilitate începe aproape întotdeauna cu femeia. Analize, ecografii, tratamente – toate i se adresează ei. Realitatea este cu totul alta: în aproape jumătate din cazuri, cauza este de partea bărbatului.
Dr. Mirona Furtună, medic primar obstetrică-ginecologie și specialist în fertilitatea cuplului, descrie o scenă pe care o întâlnește zi de zi. Cuplul ajunge la ea după ce femeia a parcurs deja toate investigațiile posibile.
Bărbatul este ultimul trimis la analize – deși ar trebui să fie printre primii. O spermogramă costă puțin, durează puțin și poate scurta un drum care, altfel, se întinde pe ani.
Primele patru semnale ignorate
Iată șapte semnale pe care orice bărbat ar trebui să le cunoască. Cel mai cunoscut, dar și cel mai ignorat: dacă un cuplu are contact sexual neprotejat, regulat, timp de un an întreg, fără sarcină, e momentul unui control.
Dacă partenera are peste 35 de ani, nu se mai așteaptă anul întreg – la 6 luni de încercări fără rezultat, este necesar un consult la medicul specializat. Un an întreg de „poate luna asta” înseamnă, practic, timp pierdut, când problema poate fi identificată mult mai repede.
Sună a boală de copii, dar nu e chiar așa simplu. Oreionul apărut după pubertate poate afecta testiculele și se numește orhită urliană. Din păcate, poate lăsa în urmă o producție redusă de spermatozoizi, uneori pe termen lung.
Nu înseamnă automat infertilitate, dar e un antecedent pe care orice pacient ar trebui să-l pomenească. Testiculul necoborât se corectează, de obicei, chirurgical, în copilărie.
Operația nu anulează complet riscul: bărbații cu acest antecedent au, statistic, șanse mai mici de fertilitate normală, mai ales dacă intervenția a venit târziu sau dacă au fost afectate ambele testicule. Varicocelul este cea mai frecventă cauză de infertilitate masculină care poate fi tratată.
E o dilatare a venelor din scrot, similară varicelor de la picioare, și poate afecta calitatea spermatozoizilor prin creșterea temperaturii locale. Nu toate varicocelele trebuie operate, dar dacă apar modificări la spermogramă sau disconfort, se discută serios despre intervenție.
Când infertilitatea devine urgență
Aici lucrurile devin mai grave și mai urgente. Multe tratamente oncologice, în special radioterapia din zona pelvină, pot afecta sever și uneori ireversibil producția de spermatozoizi.
Orice bărbat diagnosticat cu cancer ar trebui trimis, înainte de a începe tratamentul, către o clinică de fertilitate pentru congelarea probelor de spermă. E o discuție care ar trebui să aibă loc automat, nu doar la cererea pacientului.
Un semn tot mai frecvent, mai ales printre bărbații activi în sălile de fitness: testosteronul luat din exterior, fie ca tratament, fie ca ajutor pentru performanță, trimite creierului mesajul greșit că nivelul hormonal e deja suficient. Corpul oprește practic producția naturală de spermatozoizi.
În cazuri severe, poate ajunge chiar la absența completă a spermatozoizilor din ejaculat. Vestea bună: la mulți bărbați funcția se reface după oprirea administrării, deși poate dura luni sau ani. La unii, din păcate, nu se recuperează complet. Fertilitatea nu e o poveste doar despre femei.
Un cuplu care încearcă să aibă un copil e, de fapt, o ecuație cu doi termeni. Este foarte important ca ambii parteneri să știe când întâmpină o problemă și să apeleze la medicul specializat în infertilitate.
