La prima ecografie, două bătăi de inimă pot schimba totul. Pentru multe cupluri, ideea unei sarcini gemelare are o lumină aproape ireală: două drumuri care pornesc în același timp, din același loc.
Însă dincolo de emoție rămâne întrebarea firească: ce anume face ca unele femei să rămână însărcinate cu gemeni? Este o loterie a naturii, o chestiune de genetică sau intră în joc medicina modernă?
Medicul specialist obstetrică-ginecologie Andreas Vythoulkas, cu supraspecializare în infertilitate, tranșează întâi așteptările: nu există o metodă naturală garantată pentru a obține o sarcină cu gemeni.
În lipsa unor intervenții medicale specifice, apariția gemenilor este rezultatul unei combinații complexe între biologie, istoricul reproductiv al femeii și, nu în ultimul rând, noroc. Există factori care pot crește probabilitatea, însă niciunul nu o transformă în certitudine.
Vârsta joacă un rol mai important decât am crede. După 30–35 de ani, unele femei pot elibera mai mult de un ovul în același ciclu menstrual – un fenomen numit hiperovulație, favorizat de modificări hormonale firești. Dacă două ovule sunt fertilizate, apare posibilitatea gemenilor fraterni.
Această predispoziție nu înseamnă o sarcină mai ușoară la vârste înaintate; înseamnă doar o probabilitate ușor modificată. Contează și moștenirea maternă, dar doar pentru gemenii fraterni.
Dacă pe linie maternă au existat sarcini gemelare, este posibil să existe o predispoziție pentru eliberarea simultană a două ovule, ceea ce crește șansele de gemeni dizigoți.
În schimb, gemenii identici apar prin divizarea spontană a unui singur embrion; nu sunt legați de o predispoziție genetică și sunt considerați un eveniment aleatoriu. Tratamentele de fertilitate schimbă semnificativ ecuația.
Medicamentele care stimulează ovulația pot determina eliberarea a mai multor ovule, iar în fertilizarea in vitro transferul a doi sau mai mulți embrioni crește direct probabilitatea unei sarcini gemelare sau chiar a uneia multiple.
Totuși, practica medicală actuală urmărește tocmai reducerea acestor situații. Sarcinile multiple sunt încadrate la risc obstetrical crescut, cu probabilitate mai mare de naștere prematură, greutate mică la naștere și complicații materne.
Din acest motiv, multe clinici recomandă transferul unui singur embrion, iar decizia de a transfera mai mulți se ia doar în cazuri atent selecționate. Dincolo de aceste situații, există și factori discreți care pot înclina balanța.
Femeile care au avut deja una sau mai multe sarcini pot avea șanse ușor mai mari de a avea gemeni. De asemenea, statistic, femeile mai înalte sau cu un indice de masă corporală mai mare prezintă o probabilitate ușor crescută de sarcină gemelară.
Miturile alimentare rezistă, însă nu au sprijin științific. Nu există dovezi solide că lactatele, ignamele, plantele „minune” sau anumite suplimente ar putea provoca o sarcină gemelară.
O alimentație echilibrată susține fertilitatea în sens larg, dar nu determină câte ovule sunt eliberate într-un ciclu. Iar automedicația sau suplimentele luate fără recomandare medicală nu sunt o cale sigură.
Iar dacă dorința de a avea gemeni e puternică, merită amintit și reversul: o astfel de sarcină cere mai multă responsabilitate. Monitorizări mai frecvente, urmărirea atentă a creșterii fetale, evaluarea riscului de naștere prematură și o colaborare strânsă cu medicul – toate devin parte din parcurs.
Obiectivul, spune dr. Vythoulkas, nu este „mai mulți bebeluși”, ci o mamă sănătoasă și copii sănătoși. Iar când acest lucru se întâmplă, fie că vorbim despre unul sau doi nou-născuți, rezultatul este, cu adevărat, o reușită.
