Atunci când o durere de cap persistă mereu în același loc — fie că vorbim de tâmple, o anumită parte a capului sau zona cefei — se ridică întrebări esențiale pentru oricine se confruntă cu un astfel de disconfort.
Nu este doar o problemă de localizare, ci un semnal clinic important, ce impune o înțelegere mai profundă: este oare o cefalee primară, o condiție de sine stătătoare, sau un simptom al unei afecțiuni secundare, o problemă de sănătate subiacentă?
În lumea medicală, durerile de cap sunt clasificate, în mare, în două categorii: cefaleele primare și cele secundare. Cefaleele primare, așa cum sunt definite de experții de la Mayo Clinic, nu sunt cauzate de o altă boală, ci reprezintă ele însele afecțiunea.
Acestea implică o activitate neobișnuită sau probleme la nivelul structurilor din cap sensibile la durere, cum ar fi nervii, vasele de sânge sau mușchii capului și gâtului.
De exemplu, în cazul cefaleei de tensiune, durerea poate apărea bilateral sau localizat, adesea accentuată de tensiunea musculară din zona gâtului. Migrena, pe de altă parte, este frecvent unilaterală și pulsatorie, dar de obicei nu rămâne fixată într-o zonă restrânsă pentru perioade lungi.
Pe de altă parte, cefaleele secundare apar ca un simptom al unei alte condiții medicale, variind de la infecții și traume până la tumori sau nervi iritați. Conform Mayo Clinic, o cefalee secundară este un indicator al unei boli care activează nervii sensibili la durere din cap.
De aceea, dacă durerea se localizează persistent în aceeași zonă, medicii urmăresc întotdeauna să excludă cu prioritate o cauză secundară, subiacentă.
Mecanismele din spatele unei dureri de cap fixate sunt adesea legate de implicarea unui nerv specific, cum ar fi nervul occipital, sau de o zonă de inervație afectată.
De asemenea, o problemă structurală la nivelul coloanei cervicale, al mușchilor sau al articulațiilor cranio-cervicale poate irita local o ramură nervoasă.
Factori precum postura incorectă, poziția adoptată în timpul somnului sau activitățile repetitive care solicită constant o anumită zonă pot contribui semnificativ la apariția acestei dureri persistente.
Uneori, o localizare fixă poate semnala și un tip de cefalee mai rar, precum „hemicrania continuă” sau „nevralgia occipitală”. Dintre etiologiile specifice documentate, care ar putea explica fenomenul durerii de cap recurente în același loc, se remarcă mai multe.
Un exemplu elocvent este nevralgia occipitală, o afecțiune caracterizată prin durere localizată pe traiectul nervilor occipitali, care provin de la nivelul coloanei cervicale (vertebrele C2-C3) și inervează scalpul posterior.
Aceasta poate fi cauzată de compresia sau iritarea nervului de către mușchii învecinați, o traumă, artrita cervicală sau chiar o postură prelungită a capului în față.
Simptomele includ o durere ascuțită, descrisă adesea ca „electrică”, localizată în spatele capului, la baza craniului, extinzându-se uneori către scalp sau ochi. Scalpul însuși poate deveni extrem de sensibil la atingere.
Deși nevralgia occipitală este un exemplu clar de durere „fixată”, este important de menționat că este relativ rară și se poate suprapune cu migrena, cefaleea de tensiune sau alte tipuri de cefalee.
Afecțiunile musculare, posturale sau cele ale coloanei cervicale reprezintă o altă categorie importantă. Mușchii gâtului și ai capului, alături de articulațiile cervicale, pot genera o durere care se proiectează la nivelul capului.
În cazul cefaleei de tensiune, de exemplu, tensiunea musculară și sensibilizarea la durere joacă un rol crucial.
O poziție vicioasă a capului menținută frecvent (precum gâtul înclinat în timpul lucrului la calculator) sau o activitate repetitivă care solicită constant o anumită zonă pot declanșa durerea exact în acel punct.
Există și forme persistente de cefalee unilaterale, precum Hemicrania continua, o afecțiune rară, care provoacă o durere cronică, neîntreruptă, pe aceeași parte a capului. WebMD o descrie ca o „durere pe o parte a capului care durează mult timp”.
Alături de aceasta, literatura medicală menționează frecvent cefaleele cronice zilnice, definite ca dureri de cap care apar 15 zile sau mai mult pe lună.
Chiar și migrena sau cefaleea de tensiune, deși de obicei variază în localizare, pot manifesta uneori o localizare aproape fixă la anumiți pacienți.
Articolul „What’s that constant headache pain in the temples?” de la Harvard Health, de exemplu, vorbește explicit despre arterita temporală, o condiție în care durerea este persistentă la nivelul tâmplelor.
Astfel, o durere fixată la tâmple, mai ales la persoane de peste 50 de ani, poate sugera o boală vasculară ce necesită investigații amănunțite. În cele din urmă, când durerea rămâne fixă și persistă, este absolut necesar să fie excluse cauze medicale mai grave, deși rare.
Printre acestea se numără tumorile cerebrale, disecțiile arteriale, malformațiile vasculare, meningita sau hipertensiunea intracraniană.
Mayo Clinic recomandă o atenție sporită dacă, pe lângă durerea fixă, apar brusc alte simptome, cum ar fi durere de cap bruscă și severă, modificări neurologice, vărsături sau febră. Deși aceste scenarii sunt mai puțin frecvente, importanța identificării și tratamentului lor este esențială.
