Pentru mulți oameni, ideea unei operații sperie. Iar medicația pentru slăbit, de tipul Mounjaro și altele, pare o cale mai simplă, mai discretă. Întrebarea esențială rămâne însă aceeași: ce se întâmplă după ce oprești tratamentul?
Studiile arată că ritmul de reîngrășare este de aproximativ patru ori mai rapid după întreruperea medicației decât după o dietă bine condusă, un balon gastric sau o procedură ESG.
În plus, pentru o scădere în greutate de circa 20%, medicația trebuie urmată cel puțin un an, iar eficiența ei poate scădea în timp pe măsură ce organismul se adaptează. Există însă opțiuni care oferă mai mult control și rezultate mai stabile pe termen mediu.
Balonul gastric Allurion produce, în medie, o scădere de 10–15% din greutate. ESG, micșorarea de stomac pe cale endoscopică (Endoscopic Sleeve Gastroplasty), duce de obicei la 20–30% din greutatea totală – adesea de două ori mai mult decât balonul.
Chiar dacă reîngrășarea poate apărea și după balon sau ESG, ritmul ei este mult mai lent decât după oprirea medicației, de cel puțin patru ori mai lent, potrivit datelor citate. ESG este o procedură modernă realizată din interiorul stomacului, cu ajutorul unui endoscop.
Nu presupune incizii, deci nici cicatrici externe, iar recuperarea este rapidă, cu riscuri minime. Comparată cu sleeve-ul laparoscopic clasic, care reduce în medie 80–90% din excesul ponderal, ESG oferă în jur de 50–60% reducere din acest exces.
Raportat la greutatea totală, rezultatul înseamnă, în mod uzual, o scădere de aproximativ 20–30%. Procedura este considerată foarte sigură, cu un risc de complicații descris ca fiind extrem de redus. Un atu important al ESG este eficiența ei față de alte metode non-chirurgicale.
În comparație cu balonul gastric, rezultatele pot fi de circa două ori mai bune în privința scăderii ponderale.
ESG devine astfel o variantă pentru cei care nu se simt pregătiți pentru o intervenție chirurgicală clasică sau pentru pacienții care preferă o abordare graduală a tratamentului obezității.
Poate fi, de asemenea, utilă la pacienți care au avut în trecut un sleeve gastric sau un bypass și care au nevoie de o reducere suplimentară a volumului stomacului pentru a recăpăta efectul restrictiv inițial.
Menținerea rezultatelor pe termen lung crește semnificativ când procedura este însoțită de recomandări nutriționale adecvate și consiliere specializată după intervenție. Recuperarea după ESG este, de regulă, scurtă: majoritatea pacienților revin la activitățile obișnuite în trei-patru zile.
Perioada de adaptare alimentară contează însă decisiv. Primele două săptămâni sunt dedicate unei diete lichide, urmate de aproximativ patru-cinci săptămâni de piureuri și alimente moi.
De cele mai multe ori, provocarea principală nu este disconfortul fizic, redus în general, ci respectarea acestui regim, care permite stomacului să se adapteze la noua formă. Spre deosebire de chirurgia bariatrică clasică, deficitele de vitamine și nutrienți sunt mult mai puțin frecvente.
Cui i se potrivește? ESG este o opțiune pentru persoanele cu un indice de masă corporală între 27 și 35 și pentru cei care își doresc o scădere ponderală sigură și progresivă.
Poate fi luată în calcul și în cazuri pediatrice sau de către pacienți care vor să evite intervențiile chirurgicale invazive. Echipa Doctor Dejeu recomandă o abordare personalizată a tratamentului obezității.
În funcție de situația fiecăruia, opțiunile pot varia de la dietă și monitorizare nutrițională la balon gastric, proceduri endoscopice precum ESG sau intervenții laparoscopice.
Obiectivul rămâne constant: rezultate bune pe termen lung, cu riscuri cât mai mici și păstrarea deschisă a altor posibilități terapeutice pentru viitor.
