Un mecanism până acum considerat responsabil pentru cele mai multe accidente vasculare s-ar putea să nu fie deloc vinovat în cazul unuia dintre cele mai comune tipuri de AVC.
Cercetătorii de la University of Edinburgh, în colaborare cu echipe internaționale, au descoperit că AVC-ul lacunar – un accident ischemic care blochează arterele minuscule din adâncul creierului – nu are legătură cu plăcile de grăsime care îngustează vasele mari.
În schimb, vinovatele sunt chiar vasele mici, ale căror modificări structurale cresc dramatic riscul. Studiul, publicat în revista Circulation, a urmărit 229 de pacienți care suferiseră fie un AVC lacunar, fie un accident ischemic ușor de alt tip.
Rezultatele au arătat că, la pacienții cu AVC lacunar, arterele mari nu prezentau obstrucții grase mai frecvente decât la ceilalți. Ceea ce îi deosebea era o lărgire anormală a arterelor intracraniene și o deteriorare evidentă a vaselor foarte mici.
Cei care aveau aceste modificări vasculare prezentau un risc de peste patru ori mai mare de a fi suferit un accident lacunar.
De ce eșuează tratamentele clasice?
Această constatare explică de ce tratamentele clasice – aspirina și antiagregantele – eșuează uneori în prevenirea recidivelor.
„AVC-ul lacunar nu este cauzat de blocarea grasă a arterelor mari, ci de boala vaselor mici din creier”, a explicat Joanna Wardlaw, profesor de neuroimagistică la University of Edinburgh.
În perioada de monitorizare, peste un sfert dintre participanți au dezvoltat așa-numitele AVC-uri „tăcute” – mici leziuni care nu dau simptome imediate, dar care, acumulate, afectează memoria, coordonarea și viteza de gândire, crescând riscul de demență vasculară.
Prevenția și simptomele AVC-ului lacunar
Cercetătorii testează deja terapii care să acționeze direct asupra vaselor mici, printre care cilostazol și isosorbid mononitrat. Până la confirmarea acestora, prevenția rămâne esențială.
Controlul tensiunii arteriale, al glicemiei și al colesterolului, renunțarea la fumat, activitatea fizică regulată și o alimentație echilibrată sunt măsurile de bază. Hipertensiunea este, în continuare, cel mai important factor care deteriorează vasele mici ale creierului.
Oricare ar fi tipul de AVC, simptomele trebuie tratate ca o urgență: slăbiciune sau amorțeală bruscă pe o parte a corpului, dificultăți de vorbire, gură căzută într-o parte, tulburări de vedere, amețeală severă, pierderea echilibrului sau o durere de cap intensă și bruscă.
La apariția lor, apelul la 112 poate face diferența dintre recuperare și complicații grave. Este AVC-ul lacunar diferit de un AVC obișnuit? Da, pentru că afectează arterele foarte mici din profunzimea creierului, nu pe cele mari. Înseamnă că aspirina nu mai este eficientă?
Nu – rămâne un tratament important, dar studiul sugerează că, în acest caz, ar putea fi nevoie de terapii suplimentare care protejează vasele mici. Tratamentul nu trebuie întrerupt fără recomandarea medicului. Cum poate fi redus riscul?
Prin controlul tensiunii, glicemiei și colesterolului, renunțarea la fumat, mișcare regulată, alimentație sănătoasă și controale medicale periodice. FOTO: Shutterstock.
