O durere care sfâșie pieptul și urcă spre spate nu înseamnă întotdeauna infarct. Există o altă urgență medicală, la fel de severă, pe care medicii o confundă uneori cu un atac de cord – iar diferența dintre viață și moarte se măsoară în minute.
Dr. N. Murali Krishna, cardiolog consultant la Manipal Hospital din Vijayawada, atrage atenția asupra disecției de aortă, o afecțiune rară, dar extrem de periculoasă. În acest caz, stratul interior al aortei – vasul uriaș care duce sângele de la inimă către întregul organism – se rupe.
Iar când se întâmplă asta, fiecare secundă contează. „Disecția de aortă este o afecțiune rară, însă atunci când apare, fiecare minut contează. Întârzierea diagnosticului poate duce la ruptură, accident vascular cerebral, afectarea rinichilor sau lezarea altor organe”, avertizează medicul.
Cum recunoști ruptura care urcă spre spate
Cum se recunoaște? Durerea nu este una obișnuită. Apare brusc, este extrem de intensă și mulți pacienți o descriu ca pe o sfâșiere, ca și cum ceva s-ar rupe în interior. Poate porni din piept și se poate muta spre spate, apoi spre abdomen, pe măsură ce ruptura avansează de-a lungul aortei.
Există un tipar clar, iar recunoașterea lui poate salva vieți.
„Dacă o durere severă în piept sau în partea superioară a spatelui apare brusc, în special dacă atinge intensitatea maximă în câteva secunde sau minute, trebuie să solicitați asistență medicală de urgență, în loc să așteptați să vedeți dacă durerea trece”, spune dr. Krishna.
Alte semnale de alarmă includ dificultăți de respirație, leșin, transpirații, slăbiciune, dureri abdominale sau simptome care seamănă cu un accident vascular cerebral.
Însă există și cazuri în care simptomele sunt atât de discrete încât afecțiunea trece neobservată – ceea ce face diagnosticul și mai dificil.
Cine e expus și ce faci la spital
Cine este cel mai expus? Hipertensiunea arterială ocupă un loc fruntaș pe lista factorilor de risc. Apoi vin afecțiunile ereditare care slăbesc țesutul conjunctiv, un anevrism de aortă deja cunoscut, o valvă aortică bicuspidă sau antecedente familiale de boli ale aortei.
Vârsta înaintată crește și ea riscul, deși nici tinerii nu sunt feriți. Când un pacient ajunge la spital cu astfel de simptome, medicul verifică tensiunea arterială la ambele brațe , examinează pulsul și poate face o electrocardiogramă și analize de sânge.
Dacă suspiciunea de disecție de aortă este ridicată, angiografia CT rămâne investigația principală pentru a vedea exact unde și cât de departe s-a extins ruptura. În astfel de situații, sfatul medicului este categoric: nu stați pe gânduri și nu încercați să ajungeți singuri la spital.
„Nu conduceți singuri. Nu presupuneți că durerea este musculară doar pentru că ați făcut recent exerciții fizice sau ați ridicat ceva. Disecția de aortă poate începe uneori în timpul efortului fizic, iar diferența nu poate fi stabilită în siguranță acasă”, adaugă el.
Iar pentru echipa medicală, detaliile din primele momente pot face diferența. „Descrierea primelor minute de la apariția simptomelor poate fi utilă din punct de vedere medical.
Spuneți echipei medicale când a început durerea, cât de repede a devenit severă, de unde a pornit, dacă s-a extins spre spate sau abdomen și dacă ați avut leșin, slăbiciune sau dificultăți de respirație”, recomandă medicul.
